Estoy vivo gracias a tu sangre

FUENTE: PERIÓDICO HOY;29/11/2007
2.520 extremeños están dispuestos a donar parte de su médula ósea Cada año, entre 4 y 8 habitantes de la región necesitan este tipo de trasplante
ARACELY R. ROBUSTILLO
Esther Cano es una donante extremeña que le dio parte de su médula ósea a un enfermo anónimo a través del método de la aféresis. / CEDIDA
LAS JORNADAS
Qué : 1ª Jornada Médica Universitaria ADMO 'La donación de sangre medular y sangre del cordón umbilical'.Cuándo: 1 de diciembre de 2007. De 8.30 a 18.30 horas.Dónde: Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura.Algunas de las ponencias: 'La sangre del cordón umbilical como elemento terapéutico'. 'Aspectos obstetricios de la donación del cordón umbilical'. 'Trasplante de cordón umbilical: indicaciones y procedimiento'. 'Programa de donación y obtención de sangre de cordón umbilical en Extremadura'. Participan: La consejera de Sanidad, Mª Jesús Mejuto, en la inauguración, también Marta Torrabadella, directora del Banco de Sangre y Tejidos del Servicio Catalán de Salud, Lluis Amat Tardiu, responsable del Servicio de Obstetricia del Hospital Sant Joan de Deu, pionero en la recogida del cordón, entre otros.Cuánto: precio de inscripción para aquellos que no sean socios de ADMON, 5 euros.
JUANIBEL Casillas Pérez sigue hoy viva tras recibir la sangre medular de su única hermana, María Teresa. El 14 de marzo de 1996 esta extremeña volvía a nacer gracias a un trasplante de médula ósea después de que se agotara el protocolo de tratamiento rutinario y los médicos no vieran otra salida para su leucemia linfoide aguda. Aquel día ella escribía en su diario: «Son las once menos cinco y Mary me está dando vida».Juanibel tuvo suerte. Mucha. Sólo uno de cada 40.000 donantes parentales son compatibles y, sin embargo, a ella le tocó la lotería y su nombre ilustra una de esas excepciones. Cada año, entre 4 y 8 extremeños esperan que aparezca un donante compatible que se convertirá en su única esperanza de vida. En la región, 2.520 personas están dispuestas a día de hoy a este acto altruista, una cifra que se sitúa por encima de la media nacional gracias, entre otras cosas, a la labor de la Asociación para la Donación de Médula Ósea de Extremadura (ADMO).Esta agrupación ha organizado para este sábado la 1ª Jornada Medica Universitaria ADMO 'La donación de sangre Medular y sangre de cordón umbilical' para celebrar, entre otras cosas, el sistema público de recogida de estos últimos en los hospitales extremeños, la cual se ha hecho efectiva en el mes de noviembre en todas las maternidades de la región, e informar sobre su trascendencia.El Banco de Sangre de Extremadura se hace cargo del plasma tras esta donación de los padres extremeños y lo traslada al banco de cordón umbilical de Barcelona, en el cual se congela y entra en un registro mundial de donaciones anónimas a disposición de cualquier persona que sea un receptor idóneo. Extremadura pone así su 'granito de arena' en los 58 registros de donantes que integran 43 países, a los que se suman 38 bancos de cordón distribuídos por 21 naciones. Entre todas las aportaciones, han alcanzado la mágica cifra de diez millones, de los que 209.000 corresponden a unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas.Cifras limitadasEspaña, a través de REDMO, en la que se integra la regional ADMO, contribuye a estos logros con más de 54.000 donantes tipificados. La cifra, que puede parecer aisladamente grande, es bastante limitada si se compara con países de similar nivel de desarrollo. Hay que tener en cuenta, además, que España está a la cabeza mundial en donación de órganos sólidos. Los tejidos, la sangre medular y la procedente del cordón umbilical se convierten, por tanto, en asignaturas pendientes para españoles y extremeños.La explicación, según Manuel Jesús Carretero, vicepresidente de ADMO, hay que buscarla en falsas creencias y la falta de información. De hecho, el número de donantes extremeños ha aumentado considerablemente desde que la asociación empezará a funcionar en el año 1996.«El gran problema al que nos enfrentamos es que la gente sigue asociando la médula espinal a la ósea, cuando esta última no es más que sangre medular, que es la que está dentro de los huesos, donde se produce gran parte de las células madre. La gente cree todavía que convertirse en donante va a suponer quedarse inválido o algo así», asegura Carretero.En los últimos años, los avances técnicos han logrado revolucionar los antiguos sistemas de extracción. Así, hace una década, se punzaban los grandes huesos corporales, como el esternón, o las crestas ilíacas de las caderas. Se trataba de micropunciones, previa administración de anestesia y sin mayor complicación, pero el método «echaba a muchos para atrás». Hace unos cinco años, se ha establecido un nuevo procedimiento: la aféresis, que permite donar a través de la sangre periférica. De manera que, tres días antes, se le da al donante un tratamiento que va a sacar al torrente sanguíneo muchas de las células madre, y se extrae la sangre medular del donante por un método muy similar al que se utilizaría para una diálisis: se extrae la sangre, se centrifuga para conseguir células madre, y el resto se le trasfunde de nuevo a su dueño.Un tercer procedimiento es la donación del cordón umbilical. Por eso para muchos afectados y sus familiares el paso que ha dado la Administración regional para su recogida pública es trascendente y digna de celebración.En cualquiera de los tres casos se trata de conseguir progenitores hematopoyéticos o sangre medular. En los ocho hospitales extremeños, de momento, sólo se puede realizar el tipaje de los donantes, es decir, la identificación genética del tipo de médula.Fuera de Extremadura.EI tipaje se realiza a través de una extracción convencional de sangre, que luego se analiza y se envía a la Fundación Internacional José Carreras, que es la que tiene encomendada a nivel nacional la base de datos que está, a su vez, intercomunicada con el resto de los países», aclara el vicepresidente de ADMO, quien senala que en la región no hay ningún centro hospitalario donde se pueda realizar la donación efectiva por ninguno de los tres métodos. De manera que habría que desplazarse a uno de los centros más cercanos, esto es Salamanca, Sevilla y Madrid y la Fundación José Carreras correría con todos los gastos.El esfuerzo vale la pena y aquellos donantes extremeños que se han convertido en efectivos han podido comprobar en su piel lo que supone regalarle una vida nueva a una persona enferma que no tiene ninguna otra salida.Las jornadas que se celebran en la facultad de Medicina de Badajoz el sábado quieren incidir en la relevancia que este paso puede tener en la existencia de una persona anónima, su familia y su entorno. Juanibel Casillas es la mejor prueba de esa realidad. Ella sabe que es posible y hoy lucha por que muchos repitan su historia.

«Guardar el cordón umbilical para uno mismo es inútil y egoísta»

FUENTE: PERIÓDICO HOY; 21/11/2007
ÁLVARO URBANO ISPIZUA, HEMATÓLOGO ASESOR DE la oms
El especialista bilbaíno, investigador y clínico en el hospital Virgen del Rocío de Sevilla, afirma que la terapia celular «no es un 'kit' de reparación de tejidos»
FERMÍN APEZTEGUIA
El doctor Urbano Ispizua, fotografiado en Bilbao. / ASD
El reconocido hematólogo Álvaro Urbano Ispizua regresó ayer a Bilbao, su ciudad natal, para inaugurar con una charla el nuevo curso de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, de la que fue nombrado recientemente académico de honor. Investigador y clínico del hospital Virgen del Rocío y asesor de la Organización Mundial de la Salud en cuestiones de hematología, el experto habló sobre 'mitos y realidades de la terapia con células madre'. «Hay mucho que decir», afirma.-Entonces, ¿qué podemos esperar de las células madre?-Las posibilidades de las células madre embrionarias y las de adulto son extraordinarias. Hay base experimental para que se abran grandes expectativas en los próximos años.-Entonces, ¿dónde está el mito?-El mito es que la terapia celular no es un 'kit' de reparación de tejidos. No es la solución para los problemas cardiovasculares, neurodegenerativos, el cáncer y la diabetes. Se han creado unas expectativas extraordinarias con las enfermedades más prevalentes en el mundo occidental; y en este momento estamos hablando sólo de una esperanza que en el futuro puede ser exitosa.-En resumen: La esperanza es grande, pero se queda en eso.-En el momento actual sólo hay base experimental, no hay ninguna realidad clínica que haga pensar en las células madre embrionarias ni las adultas como un 'kit' de reparación tisular. La investigación en este campo irá para adelante, pero los fármacos también son mejores cada día.-¿Sirve para algo guardarse el cordón umbilical de un bebé en el momento del nacimiento?-Taxativamente, no. Hablamos de conservar células madre hemopoyéticas de cordón umbilical para un trasplante. Los bancos públicos son muy útiles. En el momento actual, hay 300.000 unidades de cordón umbilical congeladas disponibles para tratar a cualquier paciente del mundo con una leucemia o una hemopatía maligna que necesite un trasplante. Si en 30 ó 40 años, ese niño necesita progenitores hemopoyéticos o células madre de cualquier tipo, descubrirá que es inútil que se le haya conservado durante tanto tiempo ese material.«Una filfa»-¿Por qué?-Porque ese individuo tendrá en su cuerpo las mismas células madre hemopoyéticas que tenía al nacer. Su propio cuerpo habrá hecho de almacén. No hay que almacenar ningún líquido. En su médula ósea y en su organismo, circulando por su sangre, tendría lo que necesita. Dicen que se trata de un seguro biológico, pero es una filfa.-¿Quiere decir que si a ese niño, o niña, se le daña la médula ósea, de nada le valdrían las células extraídas de su cordón umbilical?-No. Imaginemos que alguien tiene una leucemia. Cualquier hematólogo le dirá que el primer tratamiento es una quimioterapia. Si la quimioterapia resulta insuficiente, no valen sus propios progenitores para el trasplante que hay que hacerle. Necesita los de un donante para reimplantar el sistema inmunológico de otra persona, lo que se llama progenitores halogénicos, para que tenga un efecto curativo. El trasplante autólogo está en desuso en el campo de la leucemia.-¿Podría funcionar en el futuro?-No. Está en desuso por inútil.Decisión inútil-Entonces, la decisión de los Príncipes...-Una inutilidad provocada por la ignorancia de ellos. Claro, si un médico insinúa, 'por si acaso', qué padre no lo hace. Pero este tipo de noticias crean una confusión y una ansiedad en la población innecesaria. Si se cuenta toda la verdad, se sabrá que una medida así es tan lucrativa para quien congela el cordón como inútil para el que se lo guarda.-¿En qué casos se recurre al trasplante de médula ósea?-Lo más frecuente son las hemopatías malignas, las leucemias, agudas y crónicas y los linfomas y mielomas.-¿Toda paciente con leucemia acabará necesitando un trasplante?-No. En el momento actual la mayoría de las enfermedades se curan con quimioterapia.-¿Sigue siendo necesaria la donación, en cualquier caso?-Sí. En el momento actual hay en el mundo 11 millones de donantes voluntarios dispuestos a donar su médula ósea si hay un paciente que lo necesita. Fíjese: hay 300.000 unidades de cordón umbilical para quien los requiera y 11 millones de donantes capaces de dar su médula. Una sociedad altruista se contrapone con gente que promueve 'guarde usted su cordón umbilical por si lo necesita en el futuro. Para usted'. Si esa persona necesita un trasplante renal, ya le darán un riñón, 'pero usted quédese con lo suyo'. Es un contrasentido.Faltan donantes-Cuando se habla de donación de órganos, creo que raramente se piensa en la médula osea... Riñones, hígado, ¿pero médula osea?-La gran diferencia de la médula ósea frente a otros órganos es que se da en vivo. De ahí el altruismo de la gente. Una persona hace su trabajo normal y un día le llaman porque necesitan su médula para alguien de París o Alemania. Acude a una unidad de donación de progenitores homopoyéticos y al día siguiente vuelve a su trabajo.-¿Pueden llamarle más de una vez?-Sí, una, dos, tres, de todas formas hay once millones de donantes.-¿Parecen muchos o son pocos?-No son suficientes. Para hacer un trasplante de médula ósea hace falta una identidad total en el sistema de histocompatibilidad. A veces se solicitan células madre de cordón umbilical, porque en este caso, la compatibilidad no es tan estricta.

El cordón umbilical:Una puerta a la esperanza

Artículo de Manuel Jesús, vicepresidente de la Asociación para la Donación de Médula Ósea de Extremadura (ADMO), publicado en la revista del décimo aniversario de la Asociación.